Пародонтолог — это специалист, который занимается изучением, лечением и профилактикой заболеваний тканей, окружающих зуб и фиксирующих его на костях челюсти. К ним относятся:
- слизистые оболочки поверхности ротовой полости;
- периодонт — тонкий слой соединительной ткани между цементом и альвеолярным отростком;
- мягкие десневые ткани, окружающие зубные единицы;
- альвеолярный отросток. Представляет собой зубное ложе с нервными окончаниями и капиллярами;
- цемент. Это минеральная ткань, которая опоясывает корень зуба.
Врач-пародонтолог относится к узкопрофильным специалистам стоматологии. Он должен обладать глубокими знаниями о методах лечения заболеваний мягких тканей ротовой полости. Для эффективного лечения врач проводит поэтапную диагностику, позволяющую выяснить причины патологии. Терапия проводится с помощью медицинского оборудования и лекарственных средств.
С какими симптомами нужно обращаться к врачу-пародонтологу
Осмотр и консультация пародонтолога необходимы при наличии таких симптомов, как:
- изменение оттенка и опухоль слизистой;
- гнойные выделения;
- неприятный запах изо рта;
- кровотечение во время гигиенических процедур;
- сильная чувствительность зубов к внешним раздражителям;
- появление серовато-белых пятен на деснах;
- расширение межсегментных промежутков, постоянное застревание в них остатков еды;
- уменьшение объема десны, оголение шейки зубов;
- боль во время пережевывания пищи;
- кисты, эрозии, язвы на деснах;
- расшатанность зубных единиц, изменение их положения в ряду.
При наличии любых признаков этих заболеваний необходимо как можно быстрее обращаться в стоматологию к врачу-пародонтологу.
Какие заболевания лечит врач-пародонтолог
Это воспаление десен, при котором связки не нарушаются. Патология образуется из-за несоблюдения гигиены полости рта, вследствие чего на зубах скапливается микробный налет. Вовлечена только собственно десневая ткань. Патология часто проявляется у курильщиков. А также — у тех, кто не может обратиться за стоматологической помощью или страдает хроническими заболеваниями. В детском возрасте эта патология — следствие отсутствия должной гигиены.
Первоначальные признаки гингивита — болезненность и кровоточивость тканей, которые окружают зубы. Болезнь может протекать в острой форме — тогда для нее характерны зуд, гиперемия слизистой, отечность.
Хронический гингивит часто не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому человек не обращается к врачу. Однако воспалительный процесс прогрессирует, приводит к гипертрофии десны, появлению язвенно-некротических очагов, отслоению участков слизистой.
Хронический и острый пародонтит
Это воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы (цементе, периодонте и альвеолярном отростке). Приводит к разрушению связок зуба с костью челюсти. Патология из-за того, что в прикорневое пространство попадает инфекция. Например, после повреждения слизистой нитью или щеткой).
В запущенных случаях между десной и зубами появляются «карманы», в которых скапливаются остатки пищи. Это способствует развитию бактерий.
Проявляется болью, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, чувствительностью к перепадам температуры, выделением гноя из десневых карманов. При несвоевременном обращении в стоматологию к врачу-пародонтологу поврежденные зубы расшатываются и выпадают. Заболевание вылечивается достаточно трудно, протекает медленно с чередованием периодов ремиссии и обострения.
Пародонтоз
Это атрофический процесс в пародонте, который разрушает связь резцов, клыков и моляров с альвеолярными отростками челюстей. Развивается очень быстро, начинается с дискомфорта на каком-то одном участке, после чего вся десна отекает и начинает кровоточить. Зуб расшатывается. Удлиняются шейки, так как десна проседает. Это приводит к клиновидным дефектам эмали, неприятному запаху изо рта. Если вовремя не начать лечение у пародонтолога, зубы выпадают. А из-за плохого состояния мягких тканей невозможно поставить импланты или протезы.
Стоматит
Это воспалительный процесс инфекционного происхождения, который охватывает слизистые оболочки ротовой полости. При осмотре пародонтолог видит эрозии, язвы, нарывы, пузырьки и образование белого налета.
Периимплантит
Это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется отечностью десны, шаткостью конструкции, болезненностью в области вживления. Болезнь развивается из-за следующих причин:
- неправильно установлен абатмент (часть конструкции, на которую крепится коронка);
- пациент не выполнял рекомендации по уходу за полостью рта;
- произошло физиологическое отторжение импланта;
- у пациента есть вредные привычки;
- имелись невыявленные противопоказания к операции.
Периимплантит начинается с воспаления в месте установки искусственного корня. Появляется припухлость, покраснение, кровотечение, подвижность конструкции. Есть боль при надавливании на имплант. Если игнорировать симптомы, костная ткань деформируется, разрушается, истончается. В итоге воспаление приводит к отторжению импланта.
Как проходит прием
Врач-пародонтолог принимает в стоматологии как взрослых, так и детей. На консультации сначала проводится опрос пациента. Он помогает выявить возможные причины развития заболевания. Важно точно и правдиво отвечать на все вопросы врача: это напрямую влияет на постановку диагноза и выбор тактики лечения. Пародонтолог спрашивает обо всех важных моментах:
- ранее перенесенных и сопутствующих болезнях;
- вредных привычках;
- проведенных ранее манипуляциях в ротовой полости;
- возможных аллергических реакциях.
После этого пародонтолог проводит осмотр ротовой полости. Оценивается состояние челюсти и прикуса. Проверяется наличие или отсутствие поднижнечелюстных лимфатических узлов (для исключения воспалительного процесса). Осматриваются десны, зев, язык, нижнее и верхнее небо, внутренняя поверхность щек. Чтобы подтвердить диагноз, назначают рентген. Для этого может быть использован дентальный, панорамный аппарат или компьютерный томограф.
Если предстоит имплантация или хирургическое вмешательство, врач-пародонтолог назначает анализы крови и мочи, биопсию, бактериоскопию, серологические и цитологические исследования. Он также проверяет реакцию на вживляемые материалы и лекарственные средства.
Используемое лечение
Основная цель врача-пародонтолога — сохранить или восстановить большую часть костей и тканей пациента, а также сделать их максимально здоровыми. Для этого используются следующие процедуры:
- трансплантация и реконструирование кости (проводится в стоматологии вместе с хирургом);
- пересадка десен;
- удаление кармана;
- гингивэктомия;
- гингивопластика;
- лоскут на ножке;
- покрытие корня;
- френэктомия.
Некоторые случаи требуют использования комбинированных техник. Какие именно манипуляции входят в лечебную программу — зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и клинического случая. Сначала необходима консультация врача-пародонтолога. Только после этого специалист сможет дать эффективные назначения.